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广佛参保市民可享“医保同城”

2015-07-14 08:26:07 珠江时报

核心提示:佛山8家医院可刷广州医保卡 ,广州有20家医院可刷佛山医保卡

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■目前佛山8家医院可以刷广州医保卡,在广州参保市民可享受“医保同城”。
    衣食住行就医看病,是人的最基本需求。对于每天来往于广佛两地的市民而言,当然也是如此。最近,因为一些小问题常常跑医院的梁玉莲,就很纠结于到底该去广州看病,还是就近在佛山看病,若是选择在佛山的医院看病,那广州的医保卡到底能不能用?
    梁玉莲所困惑的问题,是很多广佛候鸟都面临的。广佛同城以来,在医保方面已有较大推进,在佛山的8家定点医院,都可以直接刷广州医保卡报销,但是对于这些政策很多人心里都是“蒙查查”。
    近日,记者带着很多广佛候鸟的困惑,走访了多家南海的医院,探一探广佛异地医保办理究竟是什么样。
    市民
    不知道可异地报销小病只好忍着不看
    家住桂城的吴小威,一直在广州从事IT行业的工作,每天开车往返于广佛两地,“虽然每天开车走龙溪大道时间才半小时,但上班时间都在广州,一般有些小毛病的话,就想下班休息的时候看一下,但是公司是在广州办的医保,担心在佛山看病不能报销,而且之前去过几家医院都是自费,感觉很划不来。”吴小威说,所以每次休息时间有什么不舒服,常常就忍着不去看病了,等到非要去医院的时候,就等上班时间请假去广州看。
    与吴小威一样困惑的还有很多人,一些广佛候鸟为了节省开支,甚至过着“小病不看,大病上广州看”的生活。
    以家住黄岐的吴敏欣为例,她也是每天往返在广佛之间,“我从事设计工作,在广州发展空间大很多,公司帮我买的五险一金也是在广州,所以我一般都是请假或者周末特地去广州医院看病,觉得挺麻烦的。”吴敏欣疑惑地说,上班时间在广州去看病就要请假,下班时间回佛山看病就不能报销,买了医保看病依旧难。
    现实
    医保同城政策早已有很多市民仍然 “蒙查查 ”
    但其实,记者从南海区人力资源和社会保障局了解到,广佛两地早就达成了同城医疗协议,只是了解的市民依然很少。早在2009年4月,广州、佛山两市卫生局就签订了《广佛医疗卫生事业同城发展合作协议》,确定了在公共卫生服务、医疗卫生信息化建设等六大方面的合作内容。
    “广州医保参保人仅在南海区就有5家定点医院可以现场结算,分别是南海区人民医院、广东省中西医结合医院、南海区第二人民医院、南海区第五人民医院和南海区第六人民医院,而这些医院是直接与广州医保进行结算。”南海区人社局医疗工伤科相关负责人说。
    宣传上的不足,以及患者就诊的观念未转变,是导致目前广佛医保还未完全同城的主要原因。一些患者,至今仍然不知道南海区的医院可以用广州医保卡结账,还有一些患者觉得南海的医疗条件比不上广州,实际上南海区许多医院的医疗条件,和广州同等级医院相比并不差,在一些方面甚至比广州的区级医院要好。
    “我知道黄岐医院(南海区第六人民医院)和广东省中西医结合医院医疗条件和水平都很好,但是我是广州医保卡,一直不知道原来在我们南海早就可以定点报销了,前段时间我住院还特地去到广州市珠江医院,家里人来来回回很不方便。”家住黄岐碧翠华庭的吴荣军惊讶地说。
    就医指南
    ■广州参保人
    佛山8家定点医院可刷广州医保卡
    记者在广州医保管理网上了解到,目前在全佛山共有8家广州医保定点医院,除了位于南海区的上述5家医院之外,还包括佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市顺德区北滘医院等3家医院。
    使用广州医保卡在这些定点医院门诊看病和住院,可以直接记账结算,不再需要像以前一样,先自行垫付全额医疗费用,再回广州办理零星报销了。记者在广东省中西医结合医院走访中发现,只要在门诊部开单缴费时,确认本人的身份证和医保卡,就可以直接结算。
    虽然目前广佛两地已经实现医保卡互认,但是在市民看来,定点医院仍然较少。桂城市民李女士就表示,“虽然佛山目前已有一些医院成为承认广州医保卡的定点医院,但数量仍然较少,如果可以在全市大小医院都铺开,这样我们看病就会更方便。”
    另外,根据广佛两地媒体此前的报道,对于那些已办理了佛山异地就医备案手续的广州参保人,除在上述8家医疗机构通过系统记账就医外,还可选择佛山地区的其他3家医疗机构作为定点就医机构。不过,在这3家医院看病就需要按照异地就医的手续办理,不能享受通过系统记账就医。此外,由于办理了异地就医的参保人在普通门诊待遇上,已经采取了其普通门诊待遇以按月包干方式支付,因此,其在定点医疗机构发生的医疗费用不能记账结算。
    ■佛山参保人
    广州20家定点医院住院可现场报销结算
    此外,佛山参保人在广州也有相关定点医院。佛山参保人经所在社保经办机构核准后,到市外联网的定点医疗机构住院进行现场结算,不需再垫付费用后到社保经办机构办理报销手续。截至目前,佛山市医疗保险异地联网定点医疗机构有20家。
    相关链接
    佛山哪些医院可刷广州医保卡
    南海区人民医院、广东省中西医结合医院、南海区第二人民医院、南海区第五人民医院、南海区第六人民医院、佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市顺德区北滘医院。
    广州哪些医院可刷佛山医保卡
    珠江医院,广东省第二人民医院,中国人民解放军第四二一医院,广州军区广州总医院,中国人民武装警察部队广东省总队医院,广州医学院第一、二、三附属医院,暨南大学附属第一医院,广东省中医院,广州市第一人民医院,南方医院,广东省人民医院,广州医学院附属肿瘤医院,中山大学附属第一、二、三、六医院,广州中医药大学第一附属医院,广东省口腔医院。
    文/珠江时报见习记者李晨程记者赵艳丽图/珠江时报记者方智恒
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