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广东省首个医务社工服务标准发布

2015-10-31 09:30:32 有

核心提示:由南海区卫生和计划生育局主持撰写的《南海区医务社会工作服务标准》成为广东省首个医务社工服务标准,构建新型医患关系从以病为本到以人为本

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■《标准》发布会启动仪式。

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■中秋节,病友结伴到病房探望住院病友。

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■社工在骨二科开展社工在骨二科开展““灵动关节俱乐部灵动关节俱乐部””病友聚会活动病友聚会活动。

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■结伴同行病友参加真人图书馆活动,向市民分享抗癌经历。

核心提示:

    南海医务社工开始有标准可依了。9月23日,由南海区卫生和计划生育局主持编撰的《佛山市南海区医务社会工作服务标准》(以下简称“《标准》”)正式发布。作为广东首个医务社工服务标准,推动南海医务社工服务规范化、标准化、系统化。《标准》的发布,标志着南海卫计局在医院服务管理探索上的关注点从“模式探索”到了“行业发展”的阶段。

    其实,南海区卫计局在创新医疗服务管理模式,完善医疗服务体系,倡导“以人为本”的服务理念上作出了很多探索。例如引入医务社工就是其中的一大举措,还有早前开展的“医路情暖”细节服务,医患角色互换体验活动等。2011年,在区卫计局的主导下首先在南海人民医院试点引入医务社工,开展“医路同行”项目。经过四年多的探索和实践,目前,在桂城、罗村、大沥、丹灶、西樵等五个镇街共6家医院开展了医务社工服务。医务社会工作者的角色也逐渐转型,从“以医患关系为中心提供服务”转向“以服务对象为中心针对性地开展系统性服务”,注重患者的就医体验和感受,提供有效的诊疗和快速的康复,协助患者恢复社会功能,真正实现全人康复理念。

    接下来,南海卫计局还将继续探索构建新型的医患关系,通过打造一站式支持服务体系、长期病患社区支持网络、健康促进中心等项目,给服务对象提供更具人文关怀、更高质量的服务,并打通医疗机构和社区服务瓶颈,完善医疗服务体制,搭起医患之间和谐的桥梁。

    
4年医务社工服务探索
从以病为本到以人为本

    “2014年对我来说是多灾的一年,多次的化疗令我身心俱疲,山穷水尽。社工们知道我的情况,帮我义卖筹得善款,过渡一下医药费,这些我都好感恩社工姑娘。新的一年要来了,希望你们越做越大,多帮助一些弱势群体,让我们的病人多一些分享,多一些关怀。”患有乳腺癌的黎女士,在2014年年终写下对南海人民医院和医务社工的感谢。

    医务社工,是在医院和医疗卫生机构中为患者提供心理关怀、社会服务的专业社会工作者。在南海,医务社工服务模式最早开始于2011年。

    2011年,在区卫计局的主导下,南海区人民医院医务社工部(“医路同行”项目)正式成立,这是南海首次尝试引入社会工作者进驻医院。社工与医务人员开始了跨专业合作,为健康需求者提供心理辅导、法律援助、资源链接、健康促进的服务。区卫计局相关负责人表示,引入医疗社工,转变了传统以病为本的医疗模式,强化了人文关怀照顾,真正实现“全人康复”的服务目标。

    2011年12月,项目启动3个月之后,南海人民医院“粉红之家”乳癌病友互助会成立。黎女士就是粉红之家乳癌病友互助团体的资深成员。社工不仅为她筹集善款用于治疗费用支持,还在她生命最后4个月里,为她提供临终关怀服务。

    “医路同行”项目的成功,为南海探索医疗社工服务提供了经验,2012年,区卫计局将这种模式复制到其他医院,各家医院根据患者的需求和医院的实际情况,有针对性地开展医务社工服务项目,各医院错位发展,同时进行有效的资源整合。

    在南海人民医院,继续推动“医路同行”项目,为重点服务对象如乳癌、结直肠癌、中风及骨科病人及其家属,提供从“确诊-治疗-康复”一站式服务。

    在区第二人民医院,2012年10月启动“医护医家”项目,以医护人员、医院管理人员为服务对象,探索医护人员压力管理的社会工作发展模式。

    在区第四人民医院,2013年7月启动“医家亲”项目,重点提供即临终关怀服务。两年多以来,已为患者及其家属服务达9518人次。

    在区第六人民医院,社工联动医院、社区、科室和个人,探索“医疗-护理-社区-社工”的产科医务社工服务模式,实现关爱“全程”和关爱“全人”的服务计划。

    在区第八人民医院,2013年11月启动“医路有我”项目,第一年开展了“情同医家”员工关爱计划、“医乐融融”医患共融计划、“同心共筑”社区健康支持计划、“双进双融”社会义工发展计划,从不同层面探索医务社工服务方向。今年9月,为妇产科和内科患者开展特色的社工服务。

    在罗村医院,2013年12月起启动仁心仁术项目,重点在门诊部、手足外科、儿科、重度残疾人托养中心及产科等方面开展各类专业服务,针对各科室的特殊性制定相应的服务计划,如窗口服务V计划、手足外科R计划、重度残疾托养中心N计划、儿科F计划、产科M计划。

    卫计局相关负责人介绍,早期的服务注重于缓解医患关系。随着近4年来医务社会工作服务的全面铺开,医务社会工作者的角色逐渐转型,从“以医患关系为中心提供服务”转向“以服务对象为中心针对性地开展系统性服务”,服务内容更为全面、服务对象更为多元、服务手法更为灵活。

    截止至2015年1月,南海区共有6家医院推行医务社工服务。经过四年的实践和探索,如何发展和规范医务社会工作,成为了当前医务社会工作发展的主要议题,“医务社会工作服务标准制定计划”由此应运而生。

    
广东首个医务社工服务标准
推动南海医务社工服务
规范化、标准化、系统化

    2014年7月,南海区卫计局《医务社工理论研究和拓展项目》正式启动,结合南海地区4年医务社会工作发展经验,收汇了6间医务系统相关人士的意见,集合香港及本土专家的发展建议,历时一年撰写而成,并命名为《南海区医务社会工作服务标准》,2015年9月23日正式发布。标志着南海医务社工服务从此有标准可依。

    为了让《标准》更加专业,南海区卫计局举办了多次的论证会。来自政府、社工、医院等各界代表组成的专家从不同的角度对讨论稿进行了论证。

    “服务标准的制定可参考香港社工服务发展研究中心的经验,并结合南海本土实际现状来思考。”社会服务行业专家代表符俊雄先生提出建议。南海人民医院周翠谊党委副书记则提出,服务标准要注重“量”与“质”的衡量。

    9月23日,南海区卫计局为《标准》举行发布会。这本有40多页内容的《标准》,对医务社工的基本要素进行了定义,从服务管理标准、服务开展标准以及服务评估标准三方面对于医务社工的服务提出了规范要求。

    “这是广东省内首个医务社工服务标准,服务标准制定的初衷在于让医院更了解医务社工的角色定位及服务内容。”区卫计局相关负责人表示,希望《标准》的发布可以推动南海医务社工服务的规范化、标准化和系统化发展。

    而它最实际的意义在于,为已经开展医务社会工作服务的单位改进服务提供指引,为筹备开展医务社会工作服务的单位提供参考。

    比如,一些医院想购买医务社工服务,但并不知道该怎么配备,配备多少个社工合适。“他们往往是根据自己的项目资金多少决定配备多少个社工,但按照标准,社工与床位比是1:100,超过100个床位,社工的工作量会太大,无法保证服务质量。”《标准》出台为想购买医疗社工服务的医院提供了参考,比如出资方购买医务社会工作服务项目时,医务社会工作站人手配置有一个最低的标准,要求有1名主任、2名社会工作者、1名行政人员。

    在最重要的服务评估上,《标准》也对服务的质和量做出了具体的要求:服务对象应是评估参与主体之一;至少每季度针对服务质量自评一次;至少每半年针对服务质量外评一次……单位医务社会工作者年工作时数应达到1960小时,直接服务占70%,督导及培训等占15%,行政工作占15%。

    
打通医疗机构和社区服务瓶颈
构建新型医患关系

    近年来,患者对医疗服务的高期望值和医患之间的互信缺失一直是医改工作瓶颈,从何处着手,改善医患关系?医务社会服务被寄予厚望。

    相对于国外医务社会工作成熟的发展模式,我国的医务社会工作尚处于“萌芽状态”,开展医务社工服务的也只有北京、上海、广州、深圳等少数城市的大医院。庆幸的是,南海在医务社工这一新兴领域,也走在了全国前列。

    数据显示,截至今年8月,南海医院“医路同行”社工项目已累计服务72839人次。“让医务社工进入医院体系中,作为医疗服务的补充,可以大大减少医患纠纷,同时提升医院的社会形象。社工服务的开展,在探索社会管理创新和完善医疗服务体制中作出了有效尝试,在医患之间架起和谐的桥梁。”区卫计局相关负责人表示。

    引入医务社工仅仅是开端,《标准》的发布,标志着南海卫计局在医院服务管理探索上的关注点从“模式探索”到了“行业发展”,用《标准》对医务社工项目进行科学、规范、系统的管理。

    区卫计局相关负责人提出,医务社工组织正处于发展期,在探索社会治理创新和完善医疗服务体制需要、提升医疗服务质量和群众满意度等方面都存在可提升和完善的空间。“下一阶段,将从“孤立个体”到“互助团体”,完善区级病人健康促进中心,打通医疗机构和社区服务瓶颈,做好出院病人向社区转移的机制。”

    “医路同行”社工萧姑娘在服务中发现,有许多患者和家属,在回到社区后需要得到更多的关注和后续服务,但却因子女不在身边或缺乏资源帮助而在社区中独自撑着。

    为了让患者及家属在院外也能体会到医疗服务关怀,医务社工在这方面也开始了尝试,通过与社区联系合作,开展社区探访、义诊、健康讲座等工作,为社区链接更多的医护资源。

    2014年7月23日,“医路同行”举办了“社区长期病患服务集思会”,会上探讨了长期病患社区照顾网络搭建的内容及转介机制。会后,初步与扬帆社工、春晖社工、博睿社工、阳光心态咨询机构达成合作意向,并在2014年7月~8月期间走访了5个社工机构共8个社工站站点,了解社区需求及工作情况,确定合作事宜。

    扬帆社会服务中心桂园社工站的梁姑娘对此感触颇深。她表示,“在过去的半年里,与医务社工合作开展社区探访、个案转介等工作。希望今后能为桂园项目链接更多的医护资源,为社区有需要的长者带去更舒心关切的服务。”

    今年,广东省卫计委提出了改善医疗服务行动计划十大目标,其中就提到,要加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,完善社工和志愿者服务。至2016年底50%以上的三级医院,至2017年底90%以上的三级医院和50%以上的二级医院开展社工和志愿者服务。充分发挥社工在医患沟通、应急救助、社会慈善等方面的桥梁和纽带作用。

    区卫计局相关负责人表示,过去4年的发展与实践证明,医务社会工作的开展有利于医疗卫生服务实施者与受众者形成良好信任和互动机制,有利于改进和提升医疗卫生服务的整体效果和社会形象,构建新型医患关系。“在未来,我们也期待标准能推动国内医务社工服务更规范、更健康地发展。”

    文/珠江时报记者李华倪玉洁刘永亮

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